کمبود ویتامین D₃در افراد دیابتی

 مقدار ویتامین D₃معمولاً در بدن افراد مبتلا به دیابت نوع 2 پایین است. دریک مطالعه ی ویژه مشخص گردید از 124 فرد مبتلا به دیابت نوع دو113 نفر از  آنها یعنی 91.1درصد به کمبود ویتامین ₃Dمبتلا بودند. در افراد دیابتی که مدت زمان بیشتری به دیابت مبتلا هستند میزان عوارض بیماری بیشتر است. اگر مدیریت قندخون از طریق تغذیه ی صحیح و جبران کمبودهای تغذیه ای و تصحیح مشکلات گوارشی مرتبط با سوء جذب اعمال گردد عوارض بیماری کمتر می شود.

 اصلی ترین عارضه ی فیزیکی دیابت نوع 2 کاهش دانسیته یا تراکم  استخوان است. به دلیل  وجود این عارضه ی دیابت وهمراه شدن آن با کمبود ویتامین D₃ در افراد دیابتی (که برای جذب کلسیم  به درون استخوان ضروری است)، افراد دیابتی در معرض خطر بالاتری برای پوکی استخوان و شکستگی استخوان قرار دارند.

 نه تنها کمبود ویتامین D₃ سبب کاهش تراکم استخوان می شود همچنین موجب عدم تعادل مقدار قند خون درمحدوده ی نرمال میگردد، این موضوع کنترل دیابت را سخت تر می کند.

علایم کمبود ویتامین D₃:

·        ضعف ماهیچه ای

·         کاهش ایمنی (ضعف سیستم ایمنی)

·        ضعف درمقابله با عفونت ها

·         درد و ناراحتی های استخوانی

·        درد و ناراحتی مفاصل وماهیچه ها

·         نقص درفرآیند افزوده شدن مواد معدنی به اسکلت بدن (معدنی شدن اسکلت)

منابع ویتامین D₃:

بهترین و بیشترین منبع طبیعی ویتامین D₃ از طریق تابش خورشید به پوست بدست می آید (البته بدون کرم ضد آفتاب). تابش خورشید به مدت 10 تا 15 دقیقه در روز بین ساعات 10 صبح تا 2 بعدالظهر نیاز بدن را به ویتامین D₃ مرتفع می کند تابش اشعه ی ماوراء بنفش به پوست سبب تبدیل نوع خاصی از کلسترول به ویتامین D₃ می شود. هنگامیکه ویتامین D₃توسط جریان خون به کبد می رسد در آنجا به پیش ساز آن  یعنی  25-hydroxycholecalciferolیا 25(OH)D یا کلسی دیول تبدیل می شود سپس با عبور این ماده از کلیه ها این مولکول پیش ساز به فرم فعال و قابل استفاده ی آن یعنی 1,25-dihydroxycholecalciferol   یا کلسی تریول 1,25(OH)2 D₃تبدیل می شود. درکلیه این ماده ی مجدداً به خون برگشت داده شده و برای تنظیم کلسیم و فسفر بکار گرفته می شود.

 تعداد کمی از مواد غذایی حاوی مقادیر خوبی از ویتامین D₃ هستند این مواد عبارتند از:

·        ماهی سالمون  salmon

·        ماهی اسقمری mackerel

·        شاه ماهی herring

غذاهای خاصی مانند غلات صبحانه ، نان وماست غالباً با ویتامین D₃غنی می شوند اما درمورد اینکه  آیا  بدن  قادر به شناسایی این نوع  از ویتامین هست هنوز تردیدهایی وجود دارد. احتمال می رود که این نوع سنتتیک به اندازه ی  نوع  طبیعی دربدن قابل استفاده نباشد.

تشیخص کمبود ویتامین D₃

بهترین راه برای پی بردن به کمبود ویتامین D₃مشورت با پزشک و درخواست آزمایش خون است. آزمایش خون تنها روش صحیح برای پی بردن به کمبود ویتامین D₃ است .

 چنانچه آزمایش خون شما کمبود ویتامین D₃ را تایید کرد شما باید روزانه بین 1000 تا 2000 واحد بین المللی ویتامین D₃ بصورت ساپلیمنت استفاده کنید بیاد داشته  باشید برای هر فردی دوز مورد نیاز ساپلیمنت فرق دارد و باید توسط پزشک تعیین  شود.

 انجام آزمایش منظم 3 تا 6 ماهه ی خون می تواند نشان دهد که آیا مقدار ویتامین D₃ شما به حد طبیعی و کافی رسیده است اگر بهبودی درمیزان ویتامین D₃ مشاهده نشد شما باید دوز مصرف ساپلیمنت خود را تحت نظر پزشک افزایش دهید و مجدداً  بعد از 3 ماه آزمایش خون را تکرار کنید.

 توجه کنید قبل ازمصرف هر نوع ساپلیمنت جدید حتماً با پزشک معالجخود مشورت کنید. دیابت  نوع 2 وضعیتی است که شما باید با آن زندگی کنید پس با تغییرات کوچک وساده  در برنامه ی روتین زندگی خود که شامل تأمین ویتامین  D₃نیز می شود از بدن  خود (قلب، کلیه ، چشم و پاها) دربرابر دیابت محافظت کنید یا مانع پیشرفت عوارض موجود شوید.

منبع: diabetes-living.com